Zorgpremie in het buitenland

Landen met afspraken

Landen zonder afspraken

In Nederland zijn de meeste ziektekosten gedekt door twee wettelijke verzekeringen:

- de Zorgverzekeringswet (Zvw), een basisverzeke­ring voor gebruikelijke medische zorg; en

- de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), een volks-verzekering voor onverzeker­bare risico's.

De meeste inwoners wonen én werken in Neder­land, zijn daardoor standaard verzekerd voor de AWBZ en in dat geval ook automatisch verzekerd voor de Zvw. Ook bij studie of een Nederlandse uit­kering of pensioen is de situatie duidelijk. Maar hoe zit het met de verzekering wanneer er een interna­tionaal aspect bij komt kijken? Bijvoorbeeld indien men tijdelijk in het buitenland studeert? Of omdat men in het buitenland woont en in Nederland werkt? Of omdat men een Nederlands pensioen ontvangt terwijl men in het buitenland woont? De persoonlijke situatie bepaalt dan of men verzekerd is voor de AWBZ en de Zvw.

In internationaal verband heeft Nederland met een groot aantal landen afspraken gemaakt over het ver­lenen van medische zorg aan elkaars verzekerden. Die landen zijn onder te verdelen in de EU-/EER-Ianden en de verdragslanden. De kos­ten van medische zorg die in een van deze landen ­vaak onder nadere voorwaarden - is verleend, wor­den achteraf door Nederland vergoed (en omge­keerd). Dit is echter pas mogelijk nadat daarvoor een administratieve procedure is uitgevoerd.

(bron:Praktijkgids Schade & Verzekeren 2008)

In alle andere landen (verder aangeduid als 'niet­EU-/EER-/verdragslanden') heeft de verzekerde geen recht op zorg ten laste van Nederland, omdat Neder­land met die landen geen afspraken heeft gemaakt over het verlenen van medische zorg en het vergoe­den van de kosten daarvan. Dus als de verzekerde bijvoorbeeld in Brazilië of Indonesië woont, dan is de hij/zij in beginsel niet verzekerd volgens de Ne­derlandse socialeverzekeringswetgeving, dus ook niet voor ziektekosten. Hij/zij moet dan op andere wijze in de verzekering van ziektekosten voorzien. Dit geldt ook als de verzekerde op de Nederlandse Antillen woont.  Onder de niet-EU-/EER-/verdragslanden binnen Eu­ropa vallen: Andorra, Kanaaleilanden (Guernsey, Jer­sey en Olderley), eiland Man, Monaco, San Marino en Vaticaanstad.